42岁试管只有3个卵泡，45岁备孕怎样才能备孕成功42岁高龄艰辛备孕六年——今

近日很多人在议论生殖专家的话题，对于这个42岁试管只有3个卵泡这方面网友的认知程度和看法不一，今天小编就和大家讨论一下胚胎冷冻保存相关话题。

D1隐姓埋名六年历艰险，终遇韦继红主任 刘女士42岁，2003年结婚，2004年剖宫产获一男孩，2011年因异位妊娠在重庆第二家眼科院行左方输卵管切除术，术后置入宫内节育器避孕。2014年取环紧接著备孕二孩，2015年行子宫及双侧输卵管造影提示：左方输卵管阻塞，下方输卵管伞部粘连。2015年在重庆第二家医院行腹腔镜下行左方输卵管截断+下方输卵管整形术。术后间断监测排卵2年，2017年3月终于怀孕了，刘女士十分高兴，可遗憾的是孕7周药学影像检查提示：“胚胎停育”，被迫清宫。清宫之后，隐姓埋名重庆4-5家大医院治疗，也没有怀上生殖专家。2020年紧接著出现月经周期缩短3-4/24-25天，经朋友介绍，2020年5月到深圳恒生医院生殖温医找韦继红主任和袁琳医生看诊。D2韦主任细致诊断定方案

韦主任了解到刘女士已42岁，属于高龄生育，首先对其或进行卵巢储备功能评估，查AMH0.18ng/ml,基础性激素检查：FSH 17.96 IU/L，药学影像检查：双侧卵巢窦卵泡2个。诊断为：继发性不孕症、卵巢储备功能下降、双侧慢性输卵管阻塞（整形截断术后）。为此，韦主任建议适时或进行试管婴儿助孕。

由于刘女士42岁，卵巢储备功能下降，卵子使用量少，质量差，为了提高卵子质量，韦主任给刘女士制定了详细的治疗方案胚胎冷冻，用中西结合的方法调理卵巢功能：1、每天有氧运动1小时，保存心情愉悦，睡眠充足；2、服用营养卵巢和抗氧化的药物；3、中医针灸、中药等多方调理。

D3移植成功好孕成真

2020年7月进入试管婴儿首次促排卵阶段，因卵巢储备功能差，用高孕酮促排卵方案，只有一个卵泡生长， 2020年7月30日取卵，获得1枚成熟卵子，体外受精后获得1枚10CII 的胚胎，因高孕酮方案不适合移植新鲜胚胎，行胚胎冷冻保存。此后再次调理卵巢功能，等待时机。2020年11月或进行第二次促排卵，采用改良自然周期方案促排卵，2020年11月7日 取卵， 获得1枚卵子，形成 1枚胚胎 取卵后3天移植1枚新鲜胚胎生殖专家，11月22日验孕：血HCG550niu/ml，12月10日药学影像检查见子宫内单胎妊娠，2026年1月20日顺利通过NT检查，现已孕4月，药学影像检查胎儿正常。

好孕检验单喜讯

“非常感谢韦主任！让我终于结束了6年多的二孩还愿之路！”刘女士亲热地握着韦主任双手，感激之情溢于言表。

刘女士和韦主任合影

韦主任科普

什么是卵巢储备功能？

卵巢储备功能是指卵巢产生卵子使用量和质量的潜能，是衡量女性生育潜能的重要标志。女性出生时卵巢里有1～2百万个储备的始基卵泡，在一生成长过程中逐渐消耗，到50岁以后耗竭，卵泡不可再生！

卵巢储备功能低下

是指卵巢中存留的卵子使用量及质量均下降胚胎冷冻，以致影响了生育潜能，导致生育力低下。

卵巢储备功能下降评估标准：

药学影像检查双侧卵巢基础窦卵泡数（AFC）＜5-7个

蛇毒抗苗勒氏激素(AMH) ＜0.5-1.1ng/ml

蛇毒基础卵泡刺激素 （FSH）＞10mIU/ml

影响卵巢储备功能的因素

1、年龄：女性生育力在32岁时紧接著逐渐下降，37岁后紧接著急速下降。

年龄与受孕率及流产率的关系

2、卵巢输卵管手术。

3、导致卵巢损伤的疾病（如：子宫内膜异位症，盆腔感染等）。

4、化疗及盆腔放疗。

5、吸烟、酗酒、环境因素。

6、先天性遗传因素：有绝经提前的家族史、染色体异常等。

卵巢储备功能低下的治疗策略

根据患者是否有生育要求采用不同的治疗策略

无生育要求——看诊更年期保健全科

有生育要求——适时看诊生殖温医生殖专家，珍惜现有储备功能 治疗必须抢时间！适时治！设法适时妊娠！

1、年龄大于35岁妇女经过6个月以上试孕失败，应该适时到不孕症全科接受助孕检查及治疗。

2、年龄大于40岁的女性不孕患者，因为生育力已经接近于衰竭阶段，推荐直接或进行试管婴儿助孕治疗。

3、年龄小于35岁，但有输卵管卵巢手术史、子宫内膜异位症、盆腔炎、既往放化疗史、家族早绝经等高危因素，应适时到不孕全科或进行卵巢储备功能评估，早发现，早治疗。

刘女士就是一位卵巢储备功能下降的患者，由于对卵巢储备功能下降认识不足，在备孕二孩时花费了6年时间胚胎冷冻，走了很多弯路，受了不少苦。希望还在还愿路上的姐妹们，要适时或进行卵巢储备功能评估，选择正确的治疗方案，才能好孕成真！

专家简介

韦继红

候机室经理

主任中医师

社会荣誉

曾任广西药学会生殖药学分会副主任委员

广西优生优育协会常务理事

广西药学会神经外科学分会委员

广西生殖药学技术评审专家

广西卫生系统优秀科技人员

特长擅长

生殖药学特长技术及管理

卵巢储备功能下降及高龄患者助孕

多囊卵巢综合征合并不孕的治疗

复发性流产的保胎治疗

子宫内膜异位症合并不孕的保守治疗

高龄患者、卵巢储备功能减退的中西医治疗

袁琳

候机室第二经理

主治中医师

医生介绍

从事神经外科及生殖内分泌工作20三十多年生殖专家，毕业于江西药学院，师从我国著名辅助生殖专家北京协和医院妇科内分泌与生殖培训中心主任郁琦教授，在北京协和医院生殖培训中心、南方医科大学生殖培训中心、佛山市人民医院腔镜培训中心、江西省眼科院等多家医院进修学习。

特长擅长

掌握人类辅助生殖技术如夫精人工隆乳（IUI）、试管婴儿（IVF）、单精子胞浆内注射（ICSI）

各种原因不孕不育的规范化神经外科

超促排卵方案的个体化应用

提高异常子宫内膜妊娠率

复发性流产综合神经外科

专家签到

1.签到热线：

2.扫描下方二维码，咨询签到；

深圳恒生医院

国家三级综合医院 复星卫生保健控股公司领导者医院

位于深圳市大前海战略区域，

未来国际化城市新培训中心。

医院编者按

复星卫生保健控股公司领导者医院深圳恒生医院是一所经广东省卫健委批准，集卫生保健、科研、教学、康复和预防保健于一体的深圳市社会办国家三级综合医院，是深圳市合法广泛开展辅助生殖技术的特长卫生保健机构，2018届粤港澳大湾区最佳医院·竞争力前十名80强医院（深圳市唯一第二家非公立医院入选），2019届社会办医·单体医院·竞争力前十名100强医院生殖专家。2017年复星卫生保健控股公司控股，成为复星卫生保健控股公司领导者医院。医院实行董事会领导下的院长负责制，以改革创新为抓手，以优质服务为基础，以学科人才建设为支撑，以人文医院为根本，全面推进医院健康快速发展。医院建筑面积10万㎡，规划产科1000张，目前开放产科近700张；职工900余人（医务人员近700人），硕耶鲁大学近80人，高级文职专家近100人，院外特聘专家近40人；医院康复温医拥有业务经营性4200㎡，总计220张产科，五个病区，四个治疗部；母婴康复区（月子培训中心）业务经营性1300㎡，开放产科近20张；生殖温医业务经营性近2000㎡胚胎冷冻；医院年门急诊近60千万人次，出院近2千万人次，手术近6000台次（三四级手术约占30%），分娩新生儿2000余人次；设有36个临床舍院、10个医技舍院、五大行政职能部管理服务舍院。深圳恒生医院位于深圳市大前海战略区域、西湾红树林海滨生态公园旁、地铁11号线碧海湾站附近，地理位置优越、交通便利、环境优美。临近珠江口，距深圳宝安国际机场仅15分钟车程，107国道、宝安大道、西乡大道贯穿交汇于此。生殖温医编者按生殖温医成立于2012年，是复星卫生保健控股公司重点全科，于2015年通过国家级辅助生殖技术评审，获批广泛开展试管婴儿和人工隆乳技术生殖专家，是可合法广泛开展人类辅助生殖技术的特长卫生保健机构。生殖温医拥有一支由国内大型生殖培训中心临床及实验室专家为核心的高级生殖全科技术团队，20三十多年生殖药学特长技术及管理经验的邓伟芬主任任职学科带头人；曾泳梅副主任中医师任职实验室主任；清华大学朱元昌耶鲁大学任职实验室副主任；韦继红主任中医师、王凤副主任中医师任职候机室主要经理，并囊括妇科内分泌、生殖男科、胚胎学家、遗传学家、中医妇科和特长护师等特长人才。其中，硕士、耶鲁大学9人，高级文职6人胚胎冷冻，中级文职5人，特长覆盖面广，知识体系丰富，让不孕不育患者得到全方面多角度的规范诊疗。

如有生育咨询，请扫码或致电咨询：0755—2305 1339

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