警惕！月经紊乱可能是子宫内膜癌的信号

本文由广东省妇幼保健院妇科陈文芬副主任医师指导。26岁的赵女士，未婚未恋，身体健康，喜欢甜食，但月经不调多年。B超检查发现其子宫内膜厚度达到22毫米，属于子宫内膜增厚。病理报告揭示赵女士患有子宫内膜复杂非典型增生，局部癌变。

子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜的上皮恶性肿瘤，多见于围绝经期和绝经后的女性，尤其是50岁以上的妇女。然而，近年来数据显示，子宫内膜癌的发病已呈现年轻化趋势。目前，它已成为女性生殖系统肿瘤中最常见的一种。

子宫内膜癌的病因尚不明确，可能与雌激素对子宫内膜的长期刺激、子宫内膜增生过长、不育、绝经后延和晚绝经、家族史等因素有关。赵女士有肥胖和月经紊乱史，但未重视，最终发展为子宫内膜癌。

育龄期女性如何及早发现子宫内膜癌呢？子宫深居盆腔中央，早期症状往往不明显。但月经不规律是重要的警报信号。育龄期女性的子宫内膜受卵巢分泌的激素周期性变化，每次月经后内膜会脱落，再增生。月经不规律时，子宫内膜受单一雌激素作用，容易导致增生紊乱，从而出现单纯性增生、复杂性增生、非典型增生甚至癌变。

预防子宫内膜癌的关键是养成健康的生活方式，合理饮食，控制体重，加强锻炼，控制三高。对于高危人群，如多囊卵巢综合征、不育患者，应长期、规范就医。同时，应重视月经问题，每年定期体检，必要时半年体检一次。对于已确诊的不伴有不典型增生或不典型增生患者，如无生育要求，可选择切除子宫，如仍有生育要求或要求保留子宫，可使用孕激素治疗并定期严格监测随访。最后，使用雌激素替代治疗前，一定要在内分泌专科医生评估下使用，并做好严密监测。